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O diagnóstico do autismo é hoje efectuado a partir das características definidas no DSMIV- TR (Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais)
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Actualmente, considera-se que a classificação de autismo tem por base o comportamento, sendo este a expressão sintomática final de uma perturbação cerebral provocada por diferentes tipos de lesões e mantendo-se sempre a tríade de incapacidades de comunicação, interacção social e comportamento.
Assim, para que se possa diagnosticar a perturbação autista, tem que se verificar a presença de alguns critérios que são apresentados de seguida. O sujeito tem de apresentar pelo menos 6 dos 12 sintomas expressos na tabela, sendo pelo menos dois destes da área social e um para cada uma das categorias da comunicação e dos comportamentos/interesses. De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria, pelo menos um dos sintomas manifesta-se antes dos 36 meses de idade.
Critério de Diagnóstico para o distúrbio Autista, segundo o DSM-IV-TR, de 2000
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1. Défice qualitativo na interacção social manifestado, pelo menos, em duas das seguintes características:
- Acentuado défice no recurso a múltiplos comportamentos verbais, tais como: o contacto visual, a expressão facial, a postura corporal e os gestos que regulam a interacção social e o contacto visual;
- Incapacidade para desenvolver relações com os companheiros, integrados no mesmo nível de desenvolvimento;
- Ausência espontânea de partilha com outros prazeres, interesses ou objectivos;
- Falta de reciprocidade social ou emocional.
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2. Défices qualitativos na comunicação, manifestados pelo menos, numa das seguintes características:
- Atraso ou ausência total de desenvolvimento na linguagem oral;
- Acentuada incapacidade na competência de iniciação ou na manutenção de diálogo com os outros, nos sujeitos com um discurso adequado;
- Uso estereotipado ou repetitivo da linguagem ou de linguagem idiossincrática *;
- Ausência de jogo realista espontâneo, variado, ou de jogo social imitativo, adequado ao respectivo nível de desenvolvimento.
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3. Padrões de comportamento, interesses e actividades restritos, repetitivos e estereotipados, que se manifestam, pelo menos, numa das seguintes características:
- Preocupação com um ou mais padrões estereotipados e restritivos de interesses que resultam anormais, ao nível do objectivo e da intensidade;
- Adesão, aparentemente inflexível, a rotinas ou rituais específicos, não funcionais;
- Maneirismos motores estereotipados e repetitivos;
- Preocupação extrema com partes de objectos.
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Sistema clínico formal da Organização Mundial de Saúde (OMS) Classificação Internacional das Doenças (ICD-10), (1993)
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| Critérios de Diagnóstico para o Distúrbio Autista segundo o ICD-10
o Anomalias qualitativas na interacção social recíproca, manifestas em pelo menos dois dos quatro sintomas seguinte:
o Problemas qualitativos de comunicação, manifestada em pelo menos um dos sintomas seguintes:
o Comportamento, interesses e actividades restritas, repetitivas e estereotipadas, manifestação de pelo menos um dos quatro sintomas seguintes
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Apesar deste sistema de diagnóstico não ser tão utilizado, comparativamente ao DSM-IV-TR (já que este último é mais abrangente e oferece uma maior cobertura de amostra, as diferenças entre estes dois manuais são pouco significativas, o que reflecte claramente os esforços desenvolvidos para a procura de um diagnóstico consensual, dentro deste domínio. Neste sistema, o autismo apresenta-se-nos com a designação de “autismo infantil”.
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CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO DA SÍNDROMA DE ASPERGER, DSM IV (1994)
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A. Défice qualitativo na interacção social, manifestado pelo menos por duas das seguintes características:
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- Acentuado défice no uso de múltiplos comportamentos não verbais, tais como contacto ocular, expressão fácil, postura corporal e gestos reguladores da interacção social;
- Incapacidade para desenvolver relações com os companheiros, adequadas ao nível de desenvolvimento;
- Ausência da tendência espontânea para partilhar com os outros prazeres, interesses ou objectivos (por exemplo; não mostrar, trazer ou indicar objectos de interesse); ausência de jogo realista espontâneo, variado, ou de jogo social imitativo adequado ao
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B.Padrões de comportamento, interesses e actividades, estereotipados,repetitivos e restritos, que se manifestam pelo menos por uma das seguintes características:
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- (1) preocupação absorvente por um ou mais padrões estereotipados e restritivos de interesses que resultam anormais, quer na intensidade quer no objectivo;
- (2) adesão, aparentemente inflexível, a rotinas ou rituais específicos, não funcionais;
- Maneirismos motores estereotipados e repetitivos (por exemplo, sacudir ou rodar as mãos ou dedos ou movimentos complexos de todo o corpo);
- Preocupação persistente com partes de objectos.
- A perturbação implica alterações clinicamente significativas nas áreas de funcionamento social, ocupacional e outras.
- Não existe atraso clinicamente significativo da linguagem(por exemplo, aos dois anos são utilizadas palavras simples e aos três anos são utilizadas frases comunicativas).
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E. Não se regista atraso clinicamente significativo do desenvolvimento cognitivo, da autonomia, do comportamento adaptativo (à excepção da interacção social) ou ainda da curiosidade pelo ambiente da infância.
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F. Não são preenchidos os critérios de outras Perturbações Globais do Desenvolvimento ou de Esquizofrenia.
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